Dermatite atópica ou eczema atópico

O que é?

A dermatite atópica ou eczema atópico é uma manifestação cutânea da atopia, doença adquirida por herança genética. A pessoa que sofre de atopia, além da dermatite atópica pode apresentar asma ou rinite alérgica. É frequente encontrar histórico de uma destas doenças nos familiares.

Manifestações clínicas da dermatite atópica

O principal sintoma é a coceira, que pode começar antes mesmo das lesões cutâneas se manifestarem. Na infância as lesões são avermelhadas e descamativas. Podem atingir a face, tronco e membros. Com o ato de coçar, tornam-se escoriadas e podem sofrer infecção secundária.
Nos adolescentes e adultos, as lesões localizam-se preferencialmente nas áreas de dobras da pele, como a região posterior dos joelhos, pescoço e dobras dos braços. A pele destes locais torna-se mais grossa, áspera e escurecida. Usualmente localizada nestas áreas, a dermatite atópica pode se generalizar, atingindo grandes áreas corporais.

Passada a infância, pode ocorrer o desaparecimento total das lesões mas, geralmente, a doença tem curso crônico (longa duração), apresentando períodos de melhora e de piora. É comum, após o desaparecimento da dermatite atópica, ocorrer a substituição desta por uma das outras formas de apresentação da atopia (asma ou rinite).
Outra característica da pele do atópico é a sua tendência maior ao ressecamento que, por si só, pode dar origem à sensação de coceira e descamação. O estresse emocional pode desencadear períodos de piora e não deve ser menosprezado.

Tratamento

A hidratação da pele é muito importante, devendo-se evitar sabonetes agressivos, buchas e banhos quentes. Se tomar mais de um banho por dia, o sabonete deve ser usado apenas em um deles. Logo após o banho, com a pele ainda úmida, deve-se usar hidratantes para evitar o ressecamento.
As lesões são tratadas com o uso de cremes e pomadas à base de corticosteróides ou outras substâncias que ajudam a combater a inflamação. Em caso de infecção secundária, devem ser usados antibióticos. Medicações anti-alérgicas ajudam a diminuir e controlar a coceira. Casos mais graves podem necessitar de medicações mais potentes, via oral, para o seu controle. O tratamento da dermatite atópica depende de cada caso e deve ser conduzido por um médico dermatologista.
Fonte: http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/derm_atopica.shtml

Dermatite (0 a 1 ano)

O que é a dermatite?

A dermatite é um problema da pele que também pode ser chamado de eczema. Existem vários tipos de dermatite, dependendo da causa. Todas elas têm uma coisa em comum: a pele fica seca, vermelha e rachada, coça e pode doer e sangrar. As áreas mais afetadas são as mãos, os cotovelos e os joelhos. A dermatite atópica (quando sua causa não é definida) costuma ser hereditária.

A dermatite também pode ser deflagrada por substâncias químicas, como os presentes no sabão em pó ou em amaciantes de roupa. Nesse caso, ela é chamada dermatite de contato.

Uma criança que tenha dermatite atópica também pode ter dermatite de contato, portanto uma não elimina a outra. No caso de dermatite de contato, a troca do sabão em pó pode amenizar o problema. Os pediatras costumam recomendar lavar as roupas dos bebês com sabão de coco, que é mais neutro, para evitar esse tipo de problema.

Também existe a dermatite de contato alérgica. Normalmente, é uma reação a uma substância específica, como o níquel de bijuterias. Apesar de começar localizada, a reação alérgica pode se espalhar e afetar outras áreas da pele.

Para bebês e crianças pequenas, a dermatite apresenta um problema extra, porque eles coçam as lesões sem parar, criando feridas que podem abrir caminho para uma infecção.

Os primeiros meses de vida apresentam alta ocorrência dos vários tipos de dermatite na região do couro cabeludo, do rosto e do tronco do bebê.

Como se trata a dermatite?

O tratamento da dermatite depende de sua gravidade. Se seu bebê tem um caso leve de dermatite de contato, o médico pode receitar uma pomada com uma dose baixa de corticosteróides para uso por tempo limitado.

A dermatite atópica é tratada de duas maneiras. Sabe-se que a pele seca agrava o problema, portanto a prevenção é essencial, com o uso de hidratantes.

Existem vários produtos disponíveis, e pode ser que você precise experimentar alguns até achar o que melhor se adapta ao seu filho. Eles estão disponíveis na forma de pomadas, loções, cremes e óleos.

A segunda estratégia é o uso eventual de pomadas com corticosteróides, receitadas por alguns médicos -- pode ser o pediatra ou um dermatologista com experiência em pediatria (mas não pode ser o farmacêutico, a avó, a vizinha, por mais boa vontade que eles tenham).

É importantíssimo seguir as orientações médicas, já que esse tipo de medicamento pode ter efeitos colaterais prejudiciais, principalmente em crianças pequenas. Aplique o mínimo necessário e só pelo tempo recomendado pelo pediatra.

No caso de a lesão estar infeccionada, os médicos vêm receitando pomadas com antibiótico. Anti-histamínicos são usados por via oral em casos graves para combater a coceira, mas sempre sob orientação médica.

O que posso fazer?

Há outras medidas caseiras que você pode tentar:

• Existem indicações de que alguns alimentos agravem a dermatite. Se você notar que certo alimento piora a situação do seu filho, pode evitar dar aquela comida, mas não mude radicalmente a dieta dele sem falar com o pediatra.
  
• Não é preciso dispensar o bichinho de estimação da casa, a não ser em casos muito graves. Mas você pode evitar que ele entre no quarto do bebê, ou fique nos lugares em que a criança mais fica.
  
• Acredita-se que alguns casos de dermatite sejam causados por ácaros que vivem no pó. Use um pano úmido para tirar o pó dos móveis e no chão da casa. Em último caso, você pode pensar na possibilidade de trocar o carpete por piso fácil de limpar, ou tirar os tapetes da casa. Outra medida que pode ajudar é lavar os lençóis com frequência, de preferência com água quente.
• O aleitamento exclusivo por pelo menos quatro meses protege contra a dermatite e outras alergias. Pode haver casos de bebês e crianças que tenham dermatite e sejam alérgicas ao leite, mas é importante falar com o médico antes de tirar o leite da alimentação do bebê, já que o problema de pele é apenas um dos sintomas da alergia ao leite, e existe hoje uma tendência de diagnosticar precipitadamente esse tipo de problema.
  
• Prefira roupas de algodão, e evite tecidos sintéticos.
  
• O calor e o suor podem agravar a dermatite, por isso coloque roupas leves no bebê, e, no frio, vista-o em camadas para ficar mais fácil de ir desagasalhando a criança conforme esquenta.
  
• Mantenha as unhas do seu filho bem curtas para evitar que ele se machuque quando coçar as lesões. Se seu bebê está se arranhando à noite, você pode colocar luvinhas especiais ou até meias nas mãos dele.

Fonte: http://brasil.babycenter.com/a1500106/dermatite-0-a-1-ano