sábado, 6 de junho de 2015

Anatomia de Superfície e Palpatória do Ombro

Cintura Escapular
Os ossos da Cintura Escapular são: Clavícula e Escápula. A Clavícula é um osso totalmente subcutâneo, já a Escápula apresenta algumas projeções ósseas subcutâneas e, outras são recobertas pelos músculos: toracoapendiculares anteriores e posteriores e músculos escapuloumerais.

A Clavícula sustenta todo o esqueleto apendicular superior. Está conectada ao esqueleto axial por meio da articulação esternoclavicular.

A Escápula se articula com a Clavícula, formando a articulação acromioclavicular, e recebe a cabeça do Úmero (articulação Glenoumeral ou Escapulo-umeral).

Articulação Esternoclavicular
É uma articulação sinovial do tipo Selar, sendo a única articulação que liga o Cíngulo do Membro Superior ao Esqueleto Axial diretamente.

Estratégia para Palpação: a Clavícula é um osso em forma de ''S''. A extremidade que se acomoda no Osso Esterno é bastante globosa, formando uma proeminência acima do Manúbrio do Esterno. Ambas as articulações Esternoclaviculares se posicionam súpero-lateralmente à Incisura Jugular do Esterno.

Clavícula
A Clavícula apresenta uma extremidade esternal, articulada com o Esterno (Incisura Clavicular), um corpo tortuoso (em forma de ''S''), e uma extremidade acromial articulada com a Escápula (Face Articular da Clavícula).

Extremidade Esternal da Clavícula
Estratégia para Palpação: a extremidade esternal da Clavícula se localiza lateralmente à articulação Esternoclavicular.

Corpo da Clavícula
O Corpo da Clavícula é dividido em duas regiões: uma medial e outra lateral. A região medial apresenta uma convexidade anterior (convexidade ântero-medial), e uma concavidade posterior (concavidade ântero-lateral).

Estratégia para Palpação:
a) Concavidade Ântero-Medial: após localizar a articulação Esternoclavicular, deslize o dedo lateralmente na Face Anterior da Clavícula, percebendo a curva convexa da Clavícula.
b) Concavidade Póstero-Medial: partindo da articulação Esternoclavicular, deslize o dedo lateralmente na Face Posterior da Clavícula, percebendo sua concavidade.
c) Concavidade Ântero-Lateral: após localizar a convexidade Ântero-Medial, deslize o dedo lateralmente na Face Anterior da Clavícula em direção ao Acrômio (Ponta do Ombro).
d) Convexidade Póstero-Lateral: partindo da concavidade Póstero-Medial, deslize o dedo na Face Posterior da Clavícula em direção ao Acrômio.
Fonte: BACKHOUSE, Kenneth M.; HUTCHINGS, Ralph T. Atlas Colorido de Anatomia de Superfície Clínica e Aplicada. São Paulo: Manole, 1989.